Résiliation de mutuelle santé

M. [Prénom NOM] [adresse] [code postal] [ville]

À l'attention de : [nom de la mutuelle] [adresse de la mutuelle]

Fait à [ville de signature], le 23 mai 2026

Objet : Demande de résiliation de ma complémentaire santé (Loi Legendre)

Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous informe de ma décision de résilier mon contrat de complémentaire santé n° [n° de contrat].

Mon contrat ayant été souscrit il y a plus d'un an, je fais valoir mon droit à la résiliation infra-annuelle, conformément aux dispositions de la loi n° 2019-733 du 14 juillet 2019 (dite loi Legendre).

Je souhaite que cette résiliation prenne effet le 23 juin 2026, soit un mois après la réception de ce courrier.

Je vous demande également de procéder au remboursement des éventuelles cotisations perçues d'avance pour la période postérieure à la date d'effet de la résiliation.

Je vous remercie de m'adresser une attestation de radiation dans les meilleurs délais.

Dans l'attente de votre confirmation, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.