Déclaration de changement d'adresse CPAM
M. [Prénom NOM] Ancienne adresse : [ancienne adresse], [code postal] [ville] N° Sécurité Sociale : [n° de sécurité sociale]
À l'attention de la : CPAM de [ville de la CPAM]
Fait à [ville de signature], le 23 mai 2026
Objet : Déclaration de changement de domicile
Madame, Monsieur,
Par la présente, je vous informe de mon changement d'adresse effectif depuis le 23 mai 2026.
Mon ancienne adresse était la suivante : [ancienne adresse] [code postal] [ville]
Ma nouvelle adresse est désormais : [nouvelle adresse] [code postal] [ville]
Je vous remercie de bien vouloir mettre à jour mon dossier d'assuré social et de m'adresser, si nécessaire, tout document relatif à ce changement.
Veuillez trouver ci-joint une copie de mon nouveau justificatif de domicile.
Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.