Demande de pension alimentaire (Amiable)
Mme [Prénom NOM du parent demandeur] [adresse] [code postal] [ville]
À l'attention de : M. [Prénom NOM de l'autre parent] [adresse] [code postal] [ville]
Fait à [ville de signature], le 23 mai 2026
Objet : Demande de pension alimentaire à l'amiable
Monsieur,
Par la présente, je souhaite formaliser notre accord concernant la contribution à l'entretien et à l'éducation de notre/nos enfant(s) : [prénoms des enfants].
Conformément à nos échanges, il est convenu que tu verseras une pension alimentaire d'un montant mensuel de 150 euros par enfant, soit un total de 150 euros par mois.
Ce versement devra être effectué au plus tard le 5 de chaque mois par virement bancaire.
Je te rappelle que cette pension est destinée à couvrir les frais courants de la vie quotidienne de nos enfants (nourriture, logement, habillement, hygiène).
Cet accord pourra être transmis à l'ARIPA (Agence de recouvrement et d'intermédiation des pensions alimentaires) afin de faciliter son suivi et, le cas échéant, obtenir un titre exécutoire sans passer devant le juge.
Je te propose de signer ce document pour confirmer ton accord.
Dans l'attente de ton retour, je te prie d'agréer l'expression de mes salutations distinguées.